KOKAIN
je bílý, krystalický, prášek, který se získává z listů koky pravé. Užíván je jako chlorid, nebo hydrochlorid, který je snadno rozpustný ve vodě. Kokain izoloval v roce 1860 německý chemik Niemann a od roku 1862 běží jeho průmyslová produkce. V roce 1872 začal Bentley kokainem léčit závislost na morfiu, což vedlo k rozšíření užívání kokainu. Od 80. let 20. století se datuje užívání cracku – hydrochloridu kokainu určeného ke kouření, který se vyrábí z kokainu a sody. Listy koky jsou tradiční droga jihoamerických indiánů, pomáhají adaptaci na vysokohorské prostředí. Užívání koky je v oblasti And rozšířené i dnes.
Kokain patří mezi silná psychostimulancia, charakteristický je rychlý nástup účinku a užívání v krátkých intervalech.
Mezi účinky očekávané, žádoucí patří:
- euforie, veselost, někdy příjemné halucinace
- stimulace - mizí únava a potřeba spánku, zvýšená hovornost, pocit velkého množství energie
- družnost, zvýšená sociabilita, rozhodnost
- zvýšený zájem o sexuální zážitky, bohužel někdy se sníženou schopností chtíč ukojit
- zvýšení mentální kapacity
Účinky vedlejší a nežádoucí:
- při prvním užití někdy pocity srdeční slabosti, bušení srdce
- pocení, bledost, někdy nevolnost
- vymizení zábran, zvýšený zájem o sexuální zážitky, bohužel někdy se sníženou schopností chtíč ukojit
- po odeznění účinku se objevuje deprese, pocit tělesného vyčerpání a „tělesné i duševní sešlosti“
- snížená soudnost
- nechutenství, někdy nevolnost a zvracení, pocení
- snížená chuť k jídlu
- nespavost a únava
- zvýšená práce srdce, vzestup krevního tlaku, možnost selhání oběhu
- mydriáza (rozšíření zornic)
- chronické užívání vede k těžkým poruchám spánku, toxické psychoze s typickými halucinacemi hmyzu (např. larvy pod kůží)
Pro zevního pozorovatele je intoxikovaný nápadný energií, aktivitou, rozšířením zornic, někdy bizardním chováním. Stav během relativně krátké doby (hodiny) přechází do útlumu a dojmu sešlosti.
Pro Kokain je charakteristické užívání v jízdách, tedy opakované užití dávek kokainu během relativně krátké doby. Příčinou tohoto typu užívání je relativně krátkodobý účinek.
Charakteristickým způsobem užití je sniffing, event. kouření u cracku, častá je také injekční aplikace. Speciálním způsobem užití kokainu je jeho aplikace na genitálie pří pohlavním styku. Kokové listy se obyčejně žvýkají smíšené s dalšími látkami, event. se popíjejí v nálevu, tako tzv. kokový čaj.
Efekt nastupuje poměrně krátce po aplikaci, řádově v minutách u kouření (crack) se kokain dostává do mozku již po několika sekundách. Po asi 30 minutách zažíná již účinek ustupovat, odezní do 1- 2 hodin. U cracku trvá stav intenzivní euforie jen asi 10 minut, po 1/2 – 1 hodině je již efekt kompletně odeznělý.
Závislost na Kokainu má jen psychickou složku, je ale velmi silná, bývá považována za jednu z nejtěžších.
Charakteristika a příznaky užívání kokainu
- rozšíření zornic (mydriaza)
- nápadná živost, nespavost, hovornost trvající mnoho hodin, následované únavou, spánkem a nedobrou náladou
- nechutenství, spojené s výrazným hubnutím
- vzniká pouze psychická závislost
Rizika spojená s užíváním kokainu
- při předávkování kokainem dochází k úmrtí na srdeční selhání; příznaky jsou třes, pocení zvracení, pocity stresu, poruchy
vědomí a paměti, nevolnost a zvracení, … -tzv. kokainový šok
- zvýšení krevního tlaku, srdeční arytmie, cévní mozkové příhody
- velmi silná psychická závislost
Odvykací stav
- projevuje se tělesnou a duševní únavou a vyčerpaností
- psychická složka se projevuje bažením po droze podrážděností
- ke zvládnutí odvykacího stavu není třeba lékařské intervence
1. pomoc
Při těžké intoxikaci, toxické psychóze, postiženého zklidnit, podat tekutiny, stálý dohled, zavolat lékaře.
Detekovatelnost
- samotný kokain v moči jen několik hodin
- metabolity kokainu přetrvávají v moči asi po 3 dny
