Drogy
Heroin |
 |
|
HEROIN Heroin, podobně jako ostatní látky skupiny opiátů má tlumivé účinky, způsobuje povšechný útlum centrálního nervového systému. S útlumem úzce souvisí subjektivně vnímané zpomalení všeho dění, člověk prožívá okolní svět jako klidnější, méně náročný. Typicky bývají přítomny pocity euforie a uvolněné nálady. Přesto, že se jedná o látku tlumivou, někteří uživatelé popisují pocity uvolnění a subjektivně vnímaného zvýšení energie a schopnost podat vyšší výkon. Příčinou je odstranění únavy spojené se stresem. Významným účinkem heroinu je jeho účinek na vnímání bolesti. Heroin, podobně jako ostatní opioidy tlumí vnímání bolesti a to jak její percepční složku (tedy vlastní cítění bolesti), tak její složku emocionální (tedy nepříjemné emocionální stavy spojené s cítěním bolesti). Mezi očekávané, žádoucí účinky patří: Účinky vedlejší a nežádoucí: Pro vnějšího pozorovatele se intoxikovaný heroinem jeví jako opilý, s výrazně oploštělou mimikou a se zornicemi velikosti špendlíkových hlaviček. Časté je zvracení. Hlubší intoxikace se projevuje namodralou barvou (cyanóza) rtů a později i kůže z nedostatečného okysličení krve. Existuje riziko zástavy dechu! Heroin se vyznačuje poměrně úzkou terapeutickou šíří, tzn. že mezi dávkou účinnou a dávkou smrtelnou je relativně malý rozdíl. Stačí tedy změna koncentrace heroinu, nebo mírně zvýšené množství a může dojít k fatální intoxikaci. Pro heroin je charakteristické denní užívání. To samozřejmě není obvyklé na začátku užívání, kdy uživatel užívá heroin jen občas, obyčejně víkendově. Postupně však dochází ke zvýšení frekvence užívání, nakonec až na několik užití denně – to již v souvislosti s tělesným návykem a rozvíjející se závislostí. Heroin lze užívat mnoha způsoby, nejtypičtější jsou: Injekční aplikace je nejrizikovější způsob užívání, s vysokou pravděpodobností vede k nákaze celkovým, přenosným infekčním onemocněním (HIV, virové žloutenky), i k lokálnímu poškození (hnisavé procesy v místě aplikace, záněty žil, zasažení tepny, …). Heroin je nesnadno ve vodě rozpustný a je třeba jej před injekční aplikací rozpustit pomocí kyseliny. Uživatelé často jako kyselinu užívají nevhodné látky (například citron). Kontaminace takových látek plísněmi může vést ke vzniku celkové plísňové infekce. Opakované užívání heroinu vede k návyku a závislosti. Pro vznik závislosti je třeba dlouhodobého užívání s frekvencí obyčejně několik užití denně. Závislost nevzniká po jednorázovém užití, ani po krátkodobém užívání. Rozvoj závislosti trvá přinejmenším několik měsíců, obyčejně je mezi prvním užitím a prvními příznaky tělesného návyku doba kolem ¾ roku. Zrádné je, že závislost se rozvíjí plíživě. Uživatelé heroinu popisují, že začnou mít obtíže velmi podobné chřipkovému onemocnění, které po aplikaci heroinu odezní; to je první příznak tělesného návyku. Somatický návyk si obyčejně vynutí pokračování v užívání, postupně se prohlubuje závislost. Závislost vzniká a má složku tělesnou i psychickou. Tělesná závislost si vynutí užití heroinu v poměrně krátkých intervalech, obvyklé je užívání v několika denních dávkách (3-4). Pokud uživatel dávkování nedodrží, dochází k rozvoji odvykacího stavu. Psychická závislost se rozvíjí pomaleji než tělesná, uživatele nutí k užití omamné látky i po odeznění somatického odvykacího stavu. Na způsobu aplikace při vzniku závislosti nezáleží. Odvykací stav se objevuje poměrně brzy po vysazení, první příznaky se mohou objevit již po několika hodinách, v ostatních případech do 24 hodin. Plně se rozvíjí 3. - 4. den, pak obyčejně dochází ke zmírnění obtíží, po týdnu je již hlavní část odvykacího stavu odeznělá, přetrvávají jen mírné obtíže. Delší dobu přetrvávají obyčejně problémy s usínáním, které odezní do měsíce po vysazení heroinu. Odvykací stav u zdravého jedince nebývá život ohrožující. Charakteristika a příznaky užívání heroinu Rizika spojená s užíváním heroinu
|
